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如果发现自己眼皮抬不起、眼睛重影美工招聘，甚至四肢无力、呼吸困难，而且是阶段性的发生，千万要小心，这不一定只是疲劳引起的，这可能是患上重症肌无力的先兆！据统计，任何年龄段的人群均有可能患上重症肌无力，从几个月大的婴儿到70至80岁的老年人都可能患病，并且这一病症在女性中尤为多发。
那么，重症肌无力究竟是一种什么样的疾病？具体有什么症状？能不能治愈？又有什么治疗重症肌无力的创新药物，与传统治疗方法相比有何优势？
为了让大家能更深入了解重症肌无力这个疾病，南都《名医开讲》第八期邀请到广东省中医院神经内科的主任中医师招远祺，广东省中医院神经内科的副主任医师许浩游，为大家带来一场以《眼皮耷拉，手脚没力，“累了”也是一种病？》为主题的健康科普访谈，直播获得15W＋关注。
罕见病不罕见，眼皮耷拉、手脚无力要警惕
数据显示，重症肌无力年平均发病率为每10万人中有8～20人发病，30岁和50岁左右为重症肌无力的两个发病高峰，由于疾病的复发性和治疗难度，患者及其家庭面临着很大的困扰。
“重症肌无力是一种神经肌肉接头处发生障碍的疾病，可以理解为大脑发出的电信号在到达肌肉的过程中受阻，导致肌肉无力。”广东省中医院神经内科的主任中医师招远祺主任指出，重症肌无力的主要临床表现为骨骼肌无力，容易疲劳，活动后症状加重，休息后症状减轻。眼睑下垂、吞咽困难、手脚无力等都是该疾病常见的症状。这些症状不仅严重影响患者的日常生活，还会对其心理健康造成巨大压力，常见的情绪障碍包括焦虑和抑郁。
“那重症肌无力和渐冻症有什么不同？”广东省中医院神经内科的副主任医师许浩游主任表示：“尽管两者都属于神经肌肉系统疾病，但发病部位和机制存在显著差异。”渐冻症主要涉及运动神经元，即大脑和脊髓中负责控制肌肉运动的神经细胞，而重症肌无力则主要发生在神经肌肉接头处，是一种信号传递障碍性疾病。症状上，重症肌无力表现为肌肉无力和疲劳，有晨轻暮重的特点；渐冻症则出现肌无力、萎缩等症状，无晨轻暮重感。
“如果出现了重症肌无力的相关症状，如眼睑下垂、复视、眼球活动障碍以及全身骨骼肌无力等，建议前往医院的神经内科就诊。”招远祺主任提醒，尽管重症肌无力等罕见病发病率相对较低，但并不意味着其危害不大或与我们无关。相反，由于社会认知度不足、患者自我重视程度不够以及诊断技术的局限性，许多患者可能未能得到及时有效地治疗。因此，他呼吁公众提高对重症肌无力的认识，关注自身健康，一旦发现疑似症状应及时就医。
认识分型，及早干预
重症肌无力严重程度因人而异。“重症肌无力并非一开始便表现出极端症状，许多患者可能在早期并未感觉到明显不适，但若不加以治疗，病情可能逐渐加重，影响呼吸等关键功能。”许浩游主任强调美工招聘，了解重症肌无力的不同分型至关重要，有助于患者及早识别并采取相应措施。
“眼肌型是最常见的类型，主要影响眼部肌肉，表现为眼睑下垂、看东西重影。这类症状在休息后可能会有所缓解。除了眼部症状外，还可能影响手臂、腿部等其他部位的肌肉力量，即全身型重症肌无力。”许浩游主任指出，全身型重症肌无力影响更广泛，根据病情的轻重，又可细分为轻度、中度和重度全身型。而急性重症型是一种迅速恶化的类型，患者可能在短时间内出现严重的呼吸肌无力，需要紧急医疗干预。
“眼肌型重症肌无力后续会发展成全身型吗？”招远祺主任介绍道，尽管眼肌型在1—2年内可能不会发展为全身型，这并不意味着可以忽视其潜在风险。在某些情况下，如感冒、发烧或肠胃不适等，可能诱发免疫系统失衡，全职美工导致病情加重或转变为全身型。因此，招远祺主任特别提醒早期患者应重视规范治疗，避免病情恶化。这不仅是为了控制当前症状，也是为了预防未来可能出现的更严重问题。
对于居住地点距离医院较远、就医不便的重症肌无力患者，许浩游主任提出可以通过扫描广东省中医院的专属二维码，在家中进行自我检测，从而实现对病情变化的及时监测
从传统到创新，转向精准靶向治疗
“重症肌无力能否治愈？”
针对大家关心的问题，招远祺主任表示：“医学领域，‘治愈’的定义并非简单等同于不吃药就能康复的状态。对于重症肌无力而言，达到最小的药物控制且无显著副作用，已经可以被视为一种接近治愈的状态。”许浩游主任进一步补充说，重症肌无力若想要完全根除，目前还比较困难，作为一种慢性病，重症肌无力治疗目标在于通过系统的、规范的中西医结合治疗，使症状得到有效控制，从而不影响患者的日常生活和工作。
针对传统的治疗方法，招远祺主任指出，治疗重症肌无力传统药物如“小明”和免疫抑制剂等，虽然具有一定的疗效，但往往存在维持时间短、副作用大等问题。例如，长期使用激素可能导致肥胖、骨质疏松和代谢紊乱等不良反应，而免疫抑制剂则可能抑制患者的免疫系统，增加感染风险。许浩游主任指出，近年来，我国在罕见病药物研发和审批方面取得了显著进展，多项创新药物进入临床应用。这些创新药物不仅疗效显著，而且副作用较小，能够更有效地控制病情，提高患者的生活质量。
随着医学科技的进步和国家对罕见病治疗的重视，创新药物的出现为重症肌无力的治疗带来了新的希望。许浩游主任介绍说，目前重症肌无力治疗已迈入生物制剂的新时代，倡导精准诊断与精准治疗。
今年1月1日起，艾加莫德已被纳入国家医保报销目录，这是国内目前唯一可医保报销的FcRn拮抗剂。纳入医保后，广州本地患者报销比例为70%—86%不等，这将大大减少重症肌无力患者群体的治疗负担，改变过去“望新药兴叹”的困境。
记者获悉，传统的静脉输注剂型需要住院输注，十分耗费患者精力，而重症肌无力创新药——艾加莫德为皮下注射剂型，已于7月16日获国家药监局批准上市，为患者提供了一种更便捷、更易于给药的新治疗方法，有望进一步简化治疗方案，并且让治疗的可及性更高。
在重症肌无力治疗中，中医治疗如艾灸、针灸等也发挥其特别的优势。许浩游主任指出：“中医强调整体观念和个体化治疗，通过调整脾胃等后天之本，增强身体免疫力，从而为患者提供内在的支持。并且中医的外治法，如针灸、艾灸等，不仅能够调理身体的正气，促进身体更快修复，还能减少西药带来的毒副作用，维持肢体的免疫力。” 另外，中西医结合的治疗方法，对于儿童患者以及治疗难治型的患者效果拨群，既能保证病情的缓解，也能保证免疫力和体质的提升。
据招远祺主任介绍，重症肌无力为广东省中医院神经内科的优势病种。广东省中医院在中药防治、疾病全程治疗中充分发挥中医药的优势，这也是其在治疗重症肌无力方面的一大特色。医院通过这种1+1大于2的中西医结合治疗模式，为重症肌无力患者提供优质医疗服务，让更多患者重获健康。
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直播：南都记者 曾文琼
采写：曾文琼
外包美工摄影：陈赟健
实习生：宁玉燕美工招聘
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